药品为何调出地方医保目录目录调整是因为医保基金不足吗？

2022-07-29 16:30:29 来源 : 工人日报

据介绍，在基本医保制度建立之初，针对当时国家医保药品目录品种少、地区间用药习惯差异大的情况，国家允许各省份根据本地经济社会发展水平、医疗需求和用药习惯等实际情况，自行增补部分药品，但不能超过国家目录“乙类药品”数量的15%，这是针对当时医保环境的权宜之策。

该负责人表示，目前，地方增补药品基本都可被国家目录中的药品更好替代，继续保留地方增补药品意义不大，反而造成医保药品目录管理的碎片化，影响医保制度的统一性、公平性和平衡性。

因此，2020年2月印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》就明确提出，要逐步实现全国医保用药范围基本统一。

此后，国家医保局综合考虑各地医保基金承受能力、临床和群众用药习惯、药品更新换代周期等因素，研究制定了地方增补药品三年“消化”计划，即从2020年开始，按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步调出原省级药品目录内按规定调增的药品，到2022年底实现全国医保用药范围基本统一。今年的政府工作报告也把实现全国医保用药范围基本统一列入今年工作任务。

该负责人表示，基本统一全国医保用药范围有利于形成全国统一的药品购买市场，更好发挥医保战略购买作用，为更多新药好药及时调进医保目录腾出空间，也有利于提升群众异地就医便利性，改善医保服务体验。

医保基金保障能力稳健可持续

针对外界对于“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”的猜想，该负责人回应称，2021年，全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入2.88万亿元，支出2.4万亿元。总体上看，全国医保基金收支平衡，略有结余，收支规模与经济发展水平相适应，基金保障能力稳健可持续。正是在医保基金的有力保障下，才实现医保用药保障范围明显扩大、水平显著提升。

该负责人表示，截至今年6月30日，全国已有15个省份及新疆生产建设兵团提前完成了全部地方增补药品的“消化”任务，包括北京市在内的其余16个省份药品“消化”的完成时间为今年年底。也就是说，到2022年底，全国所有省份都将完成地方增补药品“消化”工作，实现全国医保用药范围基本统一。

关键词：基本医保制度医保基金医保战略医保基金保障能力

药品为何调出地方医保目录 目录调整是因为医保基金不足吗？

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