2023-06-24 22:08:41 来源 : 新康界
自六月以来，身边有越来越多的朋友开始感染新冠，这也印证了中国院士钟南山“新冠第二波高峰将发生在6月底的”预测。根据世界卫生组织WHO发布的新冠最新数据，截至2023 年6月14日，已向世卫组织报告了7.68亿例确诊的 COVID-19 病例，包括694.3万例死亡，死亡率为0.9%。
图表1：全球新冠确诊病例及死亡人数（截止2023.06.14）
数据来源：WHO
(资料图片仅供参考)
从全球范围来看，在2023年5月14日-2023年6月11日期间，东亚部分国家确诊明显增多：韩国报告的28天新病例数最多达47.6万例，环比增加14%；澳大利亚新增15.1万例，环比增加25%。而欧洲确诊开始减少，例如法国报告的28天新病例数为8.1万例新发病例，环比下降46%。
图表2：过去28天内新冠确诊病例相对于前28天的变化百分比（截止2023.06.11）
数据来源：世界卫生组织WHO
伴随着国内第二波感染高峰的到来，二阳感染人数也在进一步攀升，国家传染病医学中心主任张文宏教授曾推断，中国第二波疫情高峰将出现在5-6月之间，感染者的比例将为25%-50%。
根据广东省疾控中心等联合团队的研究数据，原始毒株原发感染的再感染率为50.0%；阿尔法或德尔塔变异株的再感染率为35.2%；奥密克戎变异株的再感染率为18.4%；奥密克戎变异株初次感染后3到6个月内的再次感染发生率为4.0%。此外，94.2%的再次感染病例有症状，但只有7.7%的病例需要医疗干预。
在二阳感染人群中，“长新冠”在感染者中更为常见。根据世界卫生组织给出的定义，长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状，并且最少持续2个月，最常见症状包括疲劳、呼吸困难和认知功能障碍（例如，意识模糊、健忘或精神不集中或头脑不清晰）。
根据《Nature Reviews Microbiology》数据，约有10%至20%的新冠患者会继续发展成长新冠，按照10%的发病率保守估计，全球至少有6500万的长新冠人群。长新冠与年龄和患病程度关系密切，36岁至50岁之间的诊断比例最高，大多数长新冠病例发生在患有轻度急性疾病的非住院患者中。
通过数据整理发现，许多患者在多个器官系统经历了数十种症状，包括常见的心血管、血栓性和脑血管疾病；2型糖尿病、肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）以及自身免疫疾病等。从全球来看，有相当一部分长期冠状病毒病患者无法重返工作岗位。
图表3：长新冠对不同器官产生的作用机理及症状影响
数据来源：《Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations》
虽然目前还没有应对长新冠广泛有效的治疗方法，但某些药物的选择对人群是有效的。以疲劳症状为例，ME/CFS文献推荐使用辅酶Q10以及D-核糖作为改善疲劳的手段。辅酶Q10存在于人体的每一个细胞中，辅酶Q10缺乏容易引起高血压、胸痛、心力衰竭等症状。D-核糖是补充ATP的核心物质，而ATP是人体内的供能物质，有利于保护心脏的健康博动，维持正常的生理功能。
另一款药物纳曲酮，在海外的新冠后遗症讨论中出现相当高的频率，并在海外媒体平台的热度居高不下。Mail Online的一份报告显示，在小型试验中，纳曲酮已经能够缓解新冠肺炎长期后遗症患者挥之不去的症状，如疲劳和脑雾等。
图表4：长新冠候选治疗方法和支持性证据的总结
数据来源：《Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations》
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