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广州生育保险政策是怎么样的?生育保险就医凭证怎么办理?

2020-08-24 08:23:28 来源 : 社保网

广州生育保险政策是怎么样的?广州生育保险政策规定

一、生育保险就医方便

生育保险的就医凭证,在首诊医院就能办理,怀孕12周开始就能享受生育保险提供的产检保障。《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》(以下简称《办法》)10月1日起开始实行,相关的生育保险参保人待遇标准也有了新的变化。

二、生育津贴发放不再受“一年”限制

《办法》规定:用人单位已为其全部职工参加本市生育保险,并按时足额缴纳生育保险费的(不受缴费满1年的限制),其参保职工按规定享受相应的生育保险待遇。

1、缴纳生育保险费不满1年的参保人,可在其累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用,限额支付标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%。

2、对未办理就医确认手续或未按规定就医的,用人单位或参保人可凭相关资料向社会保险经办机构申请一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的60%。

三、参保范围扩大

享受人员范围也有所扩大,新增以下三类人群可享受生育保险医疗待遇:

1、参保男职工未就业配偶;

2、在领取失业保险金期间按规定享受本市生育保险医疗待遇的职工;

3、在本市领取养老金的退休人员发生的符合规定的生育医疗费用者。

四、就医确认可找生育保险定点医院

以往生育保险就医凭证(生育保险卡)必须经过人社局审批,这往往需要耗费一周以上的时间。据介绍,自10月1日起,广州生育保险就医确认,统一前移至生育保险定点医院。

据悉,生育保险参保人在本市生育保险定点医院产检及分娩或者计划内终止妊娠,可直接在其选定的生育保险定点医院办理就医确认手续,由医院直接通过系统申办。医疗保障经办机构在一个工作日内做出审核结果,由医院为参保人打印《广州市职工生育保险就医确认回执》(简称《确认回执》)并贴上参保人本人照片,同时盖上医院业务章。此《确认回执》为参保人生育就医的凭证,参保人无需再专程到医疗保障经办机构办理。

但是需要注意的是,在异地产检和(或)分娩的,以及参保男职工未就业配偶的生育就医确认办理,还是需要到医疗保障经办机构办理。另外,需变更生育保险选定医院的也需到医疗保障经办机构办理。

五、怀孕满12周后可享受生育保险待遇

产检由妊娠满16周起提前至满12周,也就是说,女职工怀孕满12周后即可到定点医院办理就医确认享受相应的生育医疗待遇(原为妊娠后16周)。同时,更加明确和细化了产检的常规项目和备选项目,并确立了可由医疗学者根据产科医疗常规和产妇的实际情况确定产检项目、产检次数的机制,避免了生硬规定,既可满足“人性化”实际需求,又合理利用医疗资源。

根据上文可知,在妇女生育期间,如果有购买生育保险的话,虽然中断了劳动,但是可以享受由国家和社会提供的医疗服务、生育津贴和产假等优惠政策。因此在有打断生育的情况下,购买生育保险对于家庭来说,是有很大的帮助的。

关键词: 生育保险政策
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